Doxepina 23

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LIVERTOX Introducción Doxepina es un antidepresivo tricíclico que utiliza ampliamente en la terapia de la depresión. Doxepina puede causar elevación de las enzimas séricas leves y transitorios, pero es rara causa de la lesión hepática colestásica aguda clínicamente aparente. Fondo Doxepina (DOX 'e pines) es un antidepresivo tricíclico dibenzoxepine derivado que actúa mediante la inhibición de la recaptación de serotonina y norepinefrina dentro de las hendiduras sinápticas en el sistema nervioso central, lo que aumenta los niveles cerebrales de estos neurotransmisores. Doxepina está indicado para el tratamiento de la depresión o la ansiedad y fue aprobado para esta indicación en Estados Unidos en 1969 y sigue siendo ampliamente utilizado, con más de 2 millones de prescripciones se llenan anualmente. Doxepina está disponible en forma genérica y bajo los nombres de marca de Sinequan en cápsulas de 10, 25, 50, 75, 100 y 150 mg, así como una solución oral. La dosis recomendada en adultos para la depresión es de 25 a 75 mg al día en dosis divididas, aumentando gradualmente hasta un máximo de 300 mg al día. Doxepina también se puede administrar en una dosis única nocturna (dosis máxima de 150 mg). Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, dolor de cabeza, somnolencia, inquietud, confusión, malestar gastrointestinal, aumento del apetito, aumento de peso, visión borrosa, boca seca y retención urinaria. hepatotoxicidad anomalías en las pruebas de hígado se han notificado a ocurrir hasta en el 16% de los pacientes que están siendo tratados con antidepresivos tricíclicos, pero son poco frecuentes elevaciones por encima de 3 veces el límite superior de lo normal. Las anormalidades en las aminotransferasas son generalmente leves, asintomáticos y transitorios, invirtiendo incluso con la continuación de la medicación. raros casos de lesión hepática aguda clínicamente aparente han sido reportados debido a la doxepina, pero el número de casos han sido muy pocos para caracterizar las características clínicas. ictericia recurrente y marcadas elevaciones de transaminasas con exposiciones repetidas a la doxepina ha sido reportado. Mecanismo de la lesión El mecanismo por el cual la doxepina causa elevación aminotransferasa en suero no se conoce. Se experimenta un extenso metabolismo hepático y una posible causa de la lesión hepática es la producción de un producto intermedio del metabolismo tóxicos. Resultado y Gestión Las elevaciones de transaminasas en suero que se producen en la terapia doxepina suelen ser autolimitadas y no requieren modificación de la dosis o la interrupción del tratamiento. La lesión hepática aguda asociada a la doxepina ha sido autolimitada y no se han reportado casos de insuficiencia hepática aguda o enfermedad hepática crónica debido a la doxepina. Reexposición con doxepina es probable que cause una recurrencia inmediata de la lesión hepática y debe ser evitado. Los pacientes con lesión hepática inducida clínicamente aparente doxepina pueden tener sensibilidad cruzada a la lesión de otros antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas, pero en general tolerar otras formas de medicamentos antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Clase de Drogas: agentes antidepresivos Otras Drogas en la subclase, tricíclicos: amitriptilina. Amoxapina. Clomipramina. Desipramina. Imipramina. Nortriptilina. Protriptilina. trimipramina Las referencias actualizadas: 22 Abril 2014 Zimmerman HJ. Los antidepresivos tricíclicos. En, Zimmerman HJ. 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