Declomycin 44

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Métodos de tratamiento SIADH Los resultados deseados del tratamiento de SIADH es corregir cualquier problema subyacente y para implementar un ajuste rápido a hyponaturemia correcta (Huether McCance, 2008). RETRICTION FLUID: Con la disminución de la capacidad para excretar agua y una cantidad en exceso de la misma situada en el espacios intracelular y extracelulares, la restricción de agua es una opción posible para los pacientes SIADH. La restricción de líquidos recomendada para aquellos con hiponatremia moderada (sodio sérico entre 125-134mEq / L) es limitar la ingesta de líquidos para 0.8L (800 ml) por día, que incluye líquidos por vía oral y las que se encuentran en los alimentos. En los casos de hiponatremia severa, los límites de fluido no debe exceder de 500 ml / día (Terpstra Terpstra, 2000). Cuando se trabaja en un hospital, los pacientes prefieren tener el 50% de la cantidad total de fluidos disponibles para ellos tomadas durante el turno de día. 30% del volumen total ingerido se produce en el turno de noche, y el último 20% se produce durante la noche. Las enfermeras deben esforzarse para dar la medicación durante las comidas para evitar dar a los pacientes más líquidos necesarios para tragar la medicación oral (Terpstra Terpstra, 2000). Esta opción de tratamiento, sin embargo, no actúa para corregir de inmediato el problema de la sobrecarga de líquidos, y debe ser considerada como una opción a largo plazo. Otro defecto de este método es que a menudo surgen problemas de cumplimiento ya que los pacientes necesitan para satisfacer su sed, que puede ser difícil de suprimir (Zietse, Van der Lubbe Terpstra, 2000). Cuando la restricción de líquidos no es lo suficientemente eficaz en la gestión de los efectos de SIADH, a continuación, las intervenciones farmacológicas, tales como el uso de diuréticos de asa, Demeclociclina o lithum, se utiliza (Terpstra Terpstra, 2000). BUCLE diuréticos: Debido a los diferentes mecanismos de acción, en el tratamiento del SIADH, furosemida se elige sobre los diuréticos tiazídicos (Terpstra Terpstra, 2000). Diuréticos de asa actúan inhibiendo de sodio y cloruro de reabsorción, por tanto, aumentando la cantidad de agua excretada por el cuerpo. A diferencia de la restricción de líquidos, este tratamiento no se pretende que sea una opción a largo plazo y es más utilizado para la corrección aguda de agua (Zietse et al. 2012). DEMOCLOCICLINA: Este medicamento se utiliza en ocasiones para tratar el SIADH y hace que los túbulos de los riñones se vuelven resistentes a la ADH, que a su vez hace que la orina se diluya y la concentración sérica de sodio para aumentar (Terpstra Terpstra, 2000). Esta droga causa efectos indeseables, que incluyen fotosensibilidad de la piel, náuseas y nefrotoxicidad (Zietse et al. 2012). CARBONATO DE LITIO: Debido a demeclociclina ser mejor tolerado por los pacientes, carbonato de litio ya no se prefiere para el tratamiento de SIADH. bicarbonato de litio tiene un mayor potencial tóxico y requiere monitorización de la función renal, debido a su posibilidad de crear nefrotoxicidad (Terpstra Terpstra, 2000). SOLUCIÓN HIPERTÓNICA . Con hiponatremia grave que se presenta con síntomas neurológicos, una solución de cloruro de sodio que es hipertónica se utiliza hasta que los niveles séricos de sodio se encuentran entre 120 a 126 mEq / L. El uso de una solución isotónica se recomienda debido a su potencial para ser excretados en un volumen que era menos que lo que se infundido. Este líquido permanece en el cuerpo era el agua libre y continúa para diluir el volumen de sangre. Las soluciones hipertónicas deben recibir a través de una bomba de infusión, con la observación por el personal para asegurarse de hipernatremia no se produce. El aumento de la concentración sérica de sodio debe producirse a un ritmo de 1,0 a 2,9 mEq / L / hora. Un estándar para lograr esta relación es dar a 200-300 ml de NaCl al 3% durante 4-6 horas (Terpstra Terpstra, 2000).