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citalopram tratamiento de la depresión Nota: el citalopram se utiliza generalmente en pacientes de UCI con diagnóstico preexistente de la depresión que ya están tomando la medicación al ingreso. Los antidepresivos son rara vez, o nunca, se indica en pacientes que se deprimen, mientras que en la UCI. En estos pacientes, la depresión es por lo general de la situación y los riesgos de los medicamentos son mayores que los beneficios. A menudo es adecuado para retener el citalopram en el estado crítico (ver Advertencias) PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN: Celapram tabletas de 20 mg (blanco), tabletas de 20 mg Cipramil (blancas), comprimidos Citalopram 20 mg (blanco): PO PO: Inicialmente 20 mg al día (10 mg en los ancianos); aumentando hasta un máximo de 60 mg al día (40 mg 30 mg en el elderly†™ en la insuficiencia hepática) Dosificación en insuficiencia renal y la terapia de reemplazo renal: Dosis en la insuficiencia renal [TFG (ml / min)] 20-50: La dosis como en la función renal normal Dosis en renal CAPD terapia de reemplazo: La dosis como en la función renal normal (utilizar con precaución) HD: dosis que en CVVHDF función renal normal: La dosis como en la función renal normal DOSIS en pediatría: El citalopram es un administrado por vía oral inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). el uso concomitante en pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) hipersensibilidad a citalopram Uso en pacientes con enfermedades concomitantes Citalopram La experiencia clínica con citalopram en pacientes con enfermedades sistémicas graves es limitada. Se recomienda precaución en el uso de citalopram en pacientes con enfermedades o condiciones que producen la alteración del metabolismo o las respuestas hemodinámicas. Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio Los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), tanto para adultos y niños, pueden experimentar un empeoramiento de su depresión y / o la aparición de ideación y comportamiento suicida (tendencia suicida) o cambios inusuales en el comportamiento, ya sea o no que están tomando medicamentos antidepresivos, y este riesgo puede persistir hasta que se produzca una remisión significativa General: sangrado anormal estudios epidemiológicos, tanto del diseño de casos y controles y de cohorte, han demostrado una asociación entre el uso de drogas psicotrópicas que interfieren con la recaptación de serotonina y la aparición de hemorragia digestiva alta. Se han notificado casos de hiponatremia La hiponatremia y SIADH (síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética). Todos los pacientes con estos eventos se han recuperado con la interrupción de citalopram y / o intervención médica. Convulsiones Aunque los efectos anticonvulsivos de citalopram se han observado en estudios con animales, el citalopram no se ha evaluado de forma sistemática en pacientes con un trastorno convulsivo. Citalopram debe introducirse con precaución en pacientes con antecedentes de trastornos convulsivos. Pruebas de laboratorio: No hay pruebas, además de las pruebas de rutina de la UCI se requieren Drogas / Interacciones con pruebas de laboratorio: Ninguno de nota Interacciones con otros medicamentos importantes para la UCI CNS Drugs: Dados los efectos primarios del sistema nervioso central de citalopram, se debe tener precaución cuando se toma en combinación con otros fármacos de acción central. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Ver CONTRAINDICACIONES Las drogas que interfieren con la hemostasis (AINEs, aspirina, warfarina, etc.): La liberación de serotonina por las plaquetas juega un papel importante en la hemostasia. Los estudios epidemiológicos del caso-control y diseño de cohortes que han demostrado una asociación entre el uso de drogas psicotrópicas que interfieren con la recaptación de serotonina y la aparición de hemorragia digestiva alta también han demostrado que el uso simultáneo de un AINE o aspirina potenció el riesgo de sangrado. Por lo tanto, los pacientes deben ser advertidos sobre el uso de estos fármacos simultáneamente con citalopram. Cuerpo como un todo: Aumento de la sudoración, el síndrome de la serotonina Sistema Nervioso Central: insomnio, somnolencia, agitación, temblores Sistema digestivo: náuseas, sequedad de boca, vómitos, dispepsia
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